半年前，有位老大爷，自诉尿量少，颜面浮肿，全身瘙痒，因患有高血压，房颤，肺气肿，前列腺肥大，家人害怕病情加重，所以来医院就诊。
我问大爷:您哪里不舒服？比如咳嗽，气喘，胸闷，心慌，头晕等这些症状？大爷说:没有，就是最近尿量明显减少，而且全身瘙痒，尤其晚上瘙痒更甚，早上起来眼睛浮肿。我又问:您高血压多少年了？血压控制的怎么样？大爷说:30多年了，一直也没有监测血压，不知道血压什么情况。于是我便给大爷测量血压，血压为160/100mmHg，询问大爷喝的什么药？大爷说:苯磺酸氨氯地平片5mg，一天一次，酒石酸美托洛尔片25mg，一天两次，瑞舒伐他汀钙片10mg，一天一次，利伐沙班片10mg，一天一次，茶碱缓释片1片，一天两次，非那雄胺片1片，一天一次。
结合大爷的症状以及体征，我建议大爷化验肝功，肾功，血糖，血脂，心肌酶，同型半胱氨酸，血、尿常规，电解质。当化验结果出来后大爷的儿子第一时间找到我，发现大爷的血肌酐是210umol/L，尿酸是650umol/L，同型半胱氨酸17umol/L，钙离子低，其他化验都正常。腹部彩超提示:左肾少量积水，右肾正常。
我把结果告诉大爷，大爷问我:什么病？是不是很严重？我说:您是慢性肾功能不全，不严重，就是肾脏轻微受损了，可能与您长期服药和高血压有关，也可能与您尿酸高，前列腺增生有关，我给您重新调整一下药:❶尿毒清颗粒1袋，4次/日；❷百令胶囊3粒，3次/日；❸阿利沙坦酯片240mg，1次/日；❹非布司他片40mg，1次/日；❺氨氯地平叶酸片1片，1次/日；❻碳酸钙D3片1片，1次/日。其他药物还按以前不变，3个月来复查肝功，肾功，同型半胱氨酸，血糖，血脂，电解质。
上月大爷来复查，肌酐降至70umol/L，尿酸450umol/L，血压130/80mmHg，其他指标都正常，而且颜面浮肿，全身瘙痒，尿量少的症状全部消失。肾功能不全按病程长短分为急性和慢性，共同发病机制都是大量肾单位被破坏，残存的、有功能的肾单位太少，肾脏不能维持正常功能。
急性肾功能不全病因
慢性肾功能不全病因
尿毒清颗粒主要成分为:大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等，具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效。降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。
百令胶囊主要成分是:发酵冬虫夏草菌粉，补肺肾，益精气，用于肺肾两虚引起的气喘，肌酐高，尿蛋白阳性。
二者联合一升一降，相得益彰，对于轻度肾功能不全有良好的治疗效果。
