高脂血症起病隐匿,危害性大,发病率高,且随着人们生活水平的提高,发病率有逐年增高的趋势。高脂血症的治疗除了要注意饮食、运动等方面外,药物的治疗不可或缺!今天,和大家探讨一下治疗冠心病的药物心可舒。2010年,有学者通过实验用心可舒片治疗高脂血症108例,并用辛伐他汀作为对照,进行了观察与比较,报告如下。
研究资料和方法
收治高脂血症患者212例,均为观察期内的患者,按就诊先后顺序随机分组,并除外继发性高脂血症患者及因各种原因不能完成整个观察过程的患者。治疗组108例,男66例,女42例,年龄37~83岁,平均59.79岁;对照组104例,男63例,女41例,年龄38~83岁,平均59.51岁。2组病人的年龄、性别差异无显著性。
诊断标准:①胆固醇≥6.2mmol/L②甘油三脂≥2.3mmol/L③低密度脂蛋白≥3.1mmol/L④升高高密度脂蛋白≤1.1mmol/L,凡符合前3项中的1项或1项以上即诊断为高脂血症。
治疗方法:治疗组口服心可舒片每次4片,每天3次,对照组口服辛伐他汀,每次20mg,每天1次,疗程均为2个月。治疗期间停服其他降血脂药。
结果显示:治疗前后血脂的变化和药物的不良反应
心可舒片有明显降低胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白及升高高密度脂蛋白的作用,以降低甘油三脂的作用为著,且优于辛伐他汀;降低胆固醇、低密度脂蛋白的作用逊于辛伐他汀。在药物的不良反应方面,治疗组的所有患者查肝肾功及尿分析均无异常,仅有1例出现眼睑轻度水肿,未影响继续服药,对照组不良反应较多,症状较轻,也未影响继续服药。
研究资料表明,高脂血症特别是胆固醇、低密度脂蛋白升高及高密度脂蛋白降低是冠心病的主要危险因素。也是动脉粥样硬化的重要原因,还是冠脉事件增加的危险因素。甘油三脂是冠状动脉事件的预测因子,与缺血性心脏病有关。血脂中的脂蛋白或脂蛋白衍生物可能直接作用于血管内皮,使内皮受损,功能失调,进而引起动脉粥样硬化。
心可舒片对内皮细胞凋亡和凋亡基因的表达有一定的调节作用,因此可保护血管内皮,防止脂质在动脉管壁及细胞内的沉积,从而阻断动脉粥样硬化及血栓形成的环节,降低高脂血症的危害。心可舒片由丹参、葛根、三七、木香、山楂组成,有明显的活血化瘀的功效。其中的三七、丹参有抑制凝血机制和促进纤溶系统的功能,可抑制血小板黏附、聚集和血小板第三因子,从而延长凝血酶原时间;丹参还能使高脂膳食大鼠的主动脉壁中的胆固醇含量降低;葛根中的葛根素能提高前列环素及高密度脂蛋白水平;山楂对动脉粥样硬化和高脂血症有预防作用。上述诸作用是心可舒降血脂的主要机理,而且这个药价格低廉、不良反应小,并有显著的治疗冠心病、头晕、头痛、颈项疼痛以及心律失常的作用,因而值得临床进一步探讨。