去年，著名导演、金马奖得主涂们因食管癌病逝，享年61岁。

涂们出生于内蒙古，多次饰演成吉思汗、草原汉子等角色，被称为“草原王爷专业户”。

去年11月上旬，他被确诊食管癌，一查就是晚期！做过2次化疗，12月12日就匆匆离世。

涂们的遗憾，如何避免再发生呢？

八成患者，一发现就是中晚期

中山大学肿瘤防治中心胸外科主任医师杨弘医生表示：“在临床，约80%的患者首诊查出来就是中晚期，查出早期的还是比较少数。”

为什么早诊率这么低？

主要还是因为，食管癌的早期症状太容易忽视了——

①胸骨后胀闷或轻微疼痛

一般在劳累后及快速进食时加重。同时，胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸部呈紧缩的感觉，吞咽食物时尤为明显。

②喉咙有异物感

咽食过程中，食物（特别是干硬食物）经过病变区（病变很小），可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位。

有的病人描述说像有一种永远咽不完东西的感觉。

③吞食停滞或有顿挫感

吞咽食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉。这种情况只有在病变发展后才逐渐明显。

如果有以上症状，并持续一段时间（3个月以上），尤其是高发地区的人，应及早就诊。

特别是长期咽部不适的人，一定要警惕了，因为早期食管癌感觉很像咽炎。

做个胃镜，就能“揪”出来

食管癌怎么发现呢？做个胃镜，基本就能确诊。

杨弘医生提醒，符合以下第1条和2~6条中任何一条者，都是食管癌高危人群，最好每年做一次胃镜检查，以早发现癌前病变：

①年龄超过40岁。

②来自食管癌高发地区。

③有上消化道症状，比如上腹胀痛、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等。

④有食管癌家族史。

⑤患有食管癌前疾病或癌前病变，如食管息肉、慢性食管炎。

⑥有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。

致癌“元凶”竟是……

食管癌的发生，和遗传、生活方式等很多因素有关。

涂们患病的原因难以确定，但从他的故乡，我们可以找到一点端倪。

涂们出生于内蒙古，全国食管癌的高发地区之一，难道当地人有“癌症基因”吗？

2019年，国家癌症中心发表在国际医学期刊《柳叶刀》的重磅论文，道出答案——内蒙古人民性格豪爽，嗜好喝烈酒。

不少好友回忆起涂们时，就提到了“爱喝酒”这一点。

数据显示，在内蒙古，因喝酒导致食管癌的比例，达24.8%，高居全国第二位。

第一位是谁？

新疆。当地与喝酒相关的食管癌，比例占25.7%。

当高度数的烈酒经过食管时，容易刺激食管黏膜，使其发生变性、坏死。经年累月，食管黏膜就可能发生癌变。

这些地区，也是高发地！

我国是食管癌的高发区，患者人数高达全球数量的50%，还呈现出很强的地域差异。

广东潮汕、福建福州：

一杯工夫茶，烫伤食管

当地人喜欢喝滚烫的工夫茶，常造成食管烫伤，引起炎症。炎症长期反复，就恶化成癌症。

切记，刚泡好的茶饮，要先晾一下再喝。

河北、河南、山西

常吃霉变食物，少吃蔬果

过去，在太行山一带，当地人常吃室温存放多天的霉变面食，喝发酵的蔬菜汁水，摄入的蔬果很少。

四川南充、盐亭

喜吃泡菜、硬食

当地人特别爱吃泡菜，其中含有较多亚硝酸盐，是确凿的致癌物。较硬的食物，也容易造成食管损伤。杨弘医生提醒，进食太快，也是常见的食管癌诱因。进食过快，食物未经充分咀嚼，质地粗糙、坚硬，也会损伤食管。