肺痿肺痈咳嗽上气十三章。肺痿、肺痈者，咳嗽上气之标，咳嗽上气者，肺痿、肺痈之本。肺痿之病，内亡津液而伤火燥，肺痈之病，外感风邪而伤湿热。溯其原委，即咳嗽上气之积渐而成者，而咳嗽上气之由来，则因于胃气之逆也。故仲景诸方，温凉补泻，立法非一，而总以中气为主。未有土死而金生者，亦未有土生而金死者。见子而顾母，仲景诸方，未尝泻金而败土也。
盖咳嗽痰喘，悉缘中气之败，后世庸工，但知清金泻火，不知照顾中气。其下者，复加以滋阴补水之药，中气沦亡，未有不死者。虚劳咳嗽，未必即死，而最难逃者，庸工之毒手，横览夭枉，惕目惊心，天乎？人乎？可不解也。
1肺痿肺痈，而生咳嗽上气者，咳嗽上气，是为病之标也，肺脏枯痿与热痈，是为病本。上篇痰饮咳嗽，才是痰饮与咳嗽之病（气不化水）。本条是肺病为本，咳嗽上气，只是标证。所以，见咳嗽上气之标证者，要辨证是土湿痰饮之病，还是肺痿肺痈之病。（痿与萎，都是枯萎的意）
2肺痿之病，内亡津液而伤火燥也。亡津则肺叶枯痿，肺燥而火刑，则肺叶焦枯也。
肺痈之病，外感风邪而伤湿热也。外感伤寒，皮毛窍闭，经热内闭，肺气壅阻，卫气不出，则热伤血脉，肺伤形损，咳吐脓血，是为肺痈。
本篇肺痿肺痈，是有外感，也有内伤。肺痿从亡津而来，外感也有亡津。肺痈从外感而来，外感风寒之后，湿热内盛则内伤。
肺痿肺痈五章
肺痿一：问曰：热在上焦者，因咳为肺痿，肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。
热在上焦者，因咳嗽而为肺痿，肺痿之病，由于津亡而金燥也。溯其原来，或从汗出而津亡于表，或从呕吐而津亡于里，或从消渴便数而津亡于前，或从胃燥便难，津液原亏，又被快药下利，重亡津液而津亡于后，故得之也。寸脉虚数，咳而口中反有浊唾涎沫者，此为肺痿。若口中辟辟干燥，咳即胸中隐隐作痛，脉反滑数，此为肺痈。脉数而虚者，为肺痿，脉数而实者，为肺痈。肺痿因于燥热，故数虚而无脓，肺痈因于湿热，故数实而有脓也。
盖痿者，痿软而不振也。人之所以精神爽健者，肺气清也，肺热而金烁，则气耗而体倦，是以委靡而废弛也。《素问•痿论》：肺主身之皮毛，肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿躄也。肺者，脏之长也，心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。五脏各有痿，而五脏之痿，则以肺痿为根。缘肺主气而气化津，所以浸灌五脏。五脏之气，皆受于肺，气耗而津枯，五脏失滋，是以痿也。五脏之痿，因于肺热，而肺热之由，则又原于阳明之燥，故治痿独取阳明。阳明虽化气于燥金，而燥金实受气于阳明，以金生于土故也。
１肺痿之病，从何得之？从亡津得之也。或从汗出而津亡于表，或从呕吐而津亡于里，或从消渴小便数而津液亡于前，或从胃燥便难，津液本亏，又被快药下利，重亡津液于后。重复重点：肺痿，从亡津得之。
寸口脉数，其人咳，口中反有唾沫者何？师曰：此为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，证见咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。
数脉为热，虚数者，肺痿而火刑之。脉实数者，也就是脉反滑数，表寒外闭，经阳之热，内陷胸膈，肺伤形损也。
２肺痿者，重在亡津，枯燥至极，枯痿不荣，肺叶热焦，痿而不用（脉数上热，重在亡津）
肺痈者，重在伤热，外闭内热，经热不泄，肺伤形损，故咳唾脓血（表闭经热，而见滑数，热伤血脉，则病肺痈）
３《素问》痿论：肺主身之皮毛，肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿（辟足）也。肺者，脏之长也，心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰五脏因肺热叶焦，发为痿（辟足），此之谓也。五脏各有痿，而五脏之痿，则以肺痿为根。
