今日看到了雷击广州塔的全过程,除了看到网友的各种调侃,也让我想到了在急诊时,经常会碰到一些电击伤的患者。

想一想真是很害怕,电改变了我们的生活,促进了人类的进步,但是从另一方面来讲也毁了某些人,甚至是某些家庭。


电击伤也称触电,由电源直接接触人体引起的机体损伤或功能障碍;电流能转化为热量还可以造成电烧伤。

电击伤特点

由于身体各组织对电流导电强弱不一,根据组织对电流阻力的大小,导电由强到弱是:神经、血管、肌肉、肌腱、皮肤、脂肪和骨头;例如骨头的导电性最差,电阻最大,产热最多,因此骨骼周围最容易出现坏死,呈“袖套状”。


电流通过心脏容易导致心脏骤停,通过脑干可以使中枢神经麻痹甚至导致呼吸骤停。

电击伤全身损害

轻者:恶心、面色苍白、头晕、心悸、痛性肌肉收缩、四肢软弱和全身乏力。

重者:意识丧失、昏迷、抽搐、休克、呼吸和心跳停止,如果抢救及时可以恢复正常。(往往需要除颤仪。)


电击后可以出现严重室性心律失常、心肌损伤、肺水肿、胃肠道出血、血管栓塞、凝血功能障碍、急性肾损伤等。

电击伤局部损害

触电者局部有不同程度的烧伤、烫伤、出血、焦黑等现象。电流通过人体后常有“入口”和“出口”,“入口”处较“出口”处严重。

“入口”碳化焦黑,经常伤及肌腱、骨骼等,烧伤口呈现“外口小,肚子大”特点,例如:表皮可能正常,但是深部肌肉组织已经坏死等特点。

在电流通过肢体流动过程中,肘关节、腋或膝关节和股等屈面可出现“跳跃式伤口”。


关节处产热最多,触电后最容易烧烫伤

高压电损伤:电流进、出部位烧伤比低电压损伤严重,皮肤烧灼更严重,进口和出口可能不止一个。

闪电损伤一般类似于高压电击伤。

个别人还常常合并其他外伤,如骨折、脱臼、高空坠落等。

如何急救

首先是切断电源,防止再次电损伤。(注意保护自己)


观察是否由自主呼吸,触摸颈动脉或听诊心脏,如果呼吸心跳骤停者,立即进行持续心肺复苏。尽可能早送至最近医院机构抢救。

对于存在局部烧烫伤者,需要综合评估内脏或深部组织损伤。尤其是把衣服脱下详细检查电流的“入口”和“出口”,不要忽视任何一处。注意大量补液,进行液体复苏。

送至专业医院,及时就诊。