点上方听生命悦读·第四十二期
一段文字，诠释一种生命的定义；
一种声音，承载一个独特的灵魂；
一次聆听，传递一种温暖的能量。
《》与你相约“生命悦读”栏目，邀请嘉宾用声音给文字带上温度，轻叩你的心门。愿你听见其中生命的力量，以及蕴含在其中的智慧。
本期，北京协和医院妇产科主任医师谭先杰做客“生命悦读”，与你分享他在工作中的感悟——《言传身教，润物无声》。
北京协和医院妇产科主任医师谭先杰
言传身教，润物无声
文丨谭先杰
大家好，我是北京协和医院妇产科主任医师谭先杰，今天我想跟大家分享25年来，我和老师郎景和院士的点滴。
还记得2000年夏天，临床博士毕业答辩前的手术操作考试。那年我考的是子宫切除，郎大夫亲自护航。我属于上手术容易出汗的“大汗一族”，那天也一样，手术还在切开腹壁组织的阶段，尚未进入关键步骤，我就需要台下的巡回护士帮着擦汗了。
为了缓解气氛，郎大夫开玩笑说：“第一，出汗是对的，说明考生对各位考官很尊重。如果没有出汗，就是不把考官们放在眼里。第二，虽然考生汗出得多，但手一点儿都没有抖，作为外科医生是合格的！”听着这些“闲话”，我果然放松了许多。
“再年轻的医生，在病人眼里也是长者，他肯向你倾吐一切；再无能的医生，在病人眼里也是圣贤，他认为您可以解决一切。医生之难也就在这里。”
郎大夫的这句话道出了患者对医生与生俱来的信任，尤其是对工作在中国一流医院的医生。我们需要感谢和不辜负患者的信任。同时，也需要向患者及家属解释医学的局限性和不确定性，医生也有无能为力的时候，而且不少。
“一个完美的手术，技巧只占25%，而决策要占75%。”
我常常会引用郎大夫的这段论述，一个完美的手术，需要“正确的术前决策，完善的术前准备，完美的手术操作，细致的术后护理”，只有手术指征掌握得当，手术才能安全顺利。目前有的地方为了追求所谓的“微创”，无论病人的病情如何，也无论医院的条件如何，都采用腹腔镜手术。恰如一条无论如何也无法通过的绝路，你驾驶技术再高，也难以避免车毁人伤。所以，选择合适的行车路线与高超的驾驶技术一样关键，手术亦是如此。
“外科手术，一半是技术，一半是艺术。只有技术，没有艺术，手术难以尽善尽美；只有艺术，没有技术，手术又不能完成。而统帅技术和艺术的是哲学，没有哲学，手术便失去方向，没了灵气。”
跟随郎大夫多年，经常遇到他以“救火队员”出现的场面，我自己也多次求救.肠粘连分解不开肠子破口了、输尿管找不到了、子宫和卵巢被恶性肿瘤粘连包裹找不到了，主刀大夫无处下手，“山穷水尽”的时候，第一反应就是紧急呼叫郎大夫。郎大夫上台后，总是能在很短的时间内理出头绪，通过发出一番“剪”、“切”、“缝”的指令后，突然“柳暗花明”。
是之前的主刀大夫技术水平不够吗？多半不是！切开、分离、缝合等操作都相当熟练。解剖不熟练吗？多半也不是！这个时候，需要修炼的就是对某些操作得失的权衡，需要的是技术和艺术的统领。哪些器官必要时可以损伤？哪些器官不能损伤？两害相权取其轻。郎大夫能从大局出发，所以，很快能杀开一条血路。
一个师妹曾写到：“几乎从未听到过郎大夫对学生、同事、年轻大夫说你们应该如何、应该怎样。他用自己对待师长、同事、同行、后辈、学生的日常言行和真实态度，让学生晚辈们明白为人做事应有之德、应守之规、应行之举”。
从1993年开始，每年三月初，郎大夫会带领科里同事到西山脚下，看望长眠在那里的三位前辈：吴葆桢教授、宋鸿钊院士和王元萼教授，风雨无阻，二十余载。前辈们的很多感人故事，都是他带领我们祭奠时讲的，口口相传，一代又一代。桃李无言，下自成蹊。郎大夫言传身教，润物无声，教导我们如何行医，更教导我们如何为人.
音频录制：罗榕
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