缬沙坦是临床上常用的一线降压药,属于选择性血管紧张IIAT1型受体拮抗剂,通过选择性阻断血管紧张素II与血管平滑肌AT1受体结合而阻断血管紧张素II的收缩血管作用,同时还可抑制醛固酮的合成和释放,促进钠排泄,达到降低血压的目的。此外,缬沙坦还具有明确的心血管保护作用,可抑制成纤维细胞增殖和心房颤动电重构,逆转心肌肥厚,保护血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化的发生和进展,并可改善糖脂代谢,促进尿蛋白排泄,保护肾脏,是高血压合并糖尿病肾病、高血压合并左心室肥厚、高血压合并房颤、高血压合并冠心病、高血压合并蛋白尿或微量蛋白尿以及高血压合并心功能不全的首选降压药。
缬沙坦具有强效的降压作用,起效平稳,作用持久,每日服用一次,可有效控制晨峰血压和夜间血压,覆盖24小时血压控制,而且与药物相关的不良反应非常少,长期用药的安全性和耐受性良好,是其优势所在,但是缬沙坦的降压作用起效较慢,一般用药2周内达确切降压效果,4周后达最大疗效,因此,在初始治疗阶段,血压可能无法快速达标,有些患者认为缬沙坦降压效果不佳,随即停药或换用其他降压药,这是不可取的,应该坚持服药,随着服药时间的延长,血压会慢慢趋于稳定,并且达标。
缬沙坦胶囊和缬沙坦分散片是同一药物的不同剂型,缬沙坦胶囊是将药物粉末直接填装于囊壳中,与片剂不同,没有经过机械挤压等过程,当囊壳溶化后,缬沙坦可在胃肠道中迅速溶出、分散和吸收,完全均匀分散至少需要15~30分钟,一般起效快于普通片剂,与缬沙坦分散片相比,具有掩盖药物不良气味、剂量准确、外观整洁等优点。缬沙坦分散片是将药物成分微粉化后,与崩解剂、表面活性剂和溶胀辅料等混匀压制而成的圆形片剂,与缬沙坦胶囊相比,具有服用方便、崩解迅速、吸收好和起效快等优点,可直接吞服,也可加水分散后服用,还可放于口中吮服,可提高疗效,降低不良反应,崩解迅速是缬沙坦分散片最显著的特点,一般在3~5分钟内完全均匀分散,尤其适用于老年人和吞服药片或胶囊有困难的患者。
总之,缬沙坦是临床上常用的一线降压药,具有明确的心血管保护作用,并可保护肾功能和改善糖脂代谢,尤其适用于伴有肥胖、糖尿病和心、脑、肾等靶器官损害的高血压患者。缬沙坦胶囊和缬沙坦分散片是同一药物的不同剂型,与缬沙坦分散片相比,缬沙坦胶囊具有掩盖药物不良气味、剂量准确、外观整洁等优点,与缬沙坦胶囊相比,缬沙坦分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收好和起效快等优点。




















