呋喃香豆素类物质会抑制分解药物的酶的活性,从而影响药物的代谢,加强原来正适合的药效(相当于加大剂量),可能导致危险。呋喃香豆素主要存在于柑橘类水果及一些中药中,常见的食物含有呋喃香豆素的有:

水果:柑橘类水果及其果汁(包括西柚、柑橘、橙子、柚子等)、无花果

蔬菜:芹菜

中药:补骨脂、白芷、防风、蛇床子

香料:花椒

之前我们的文章提到一些不能与靶向药物一起吃的水果,原因是因为这些水果中含有呋喃香豆素,有小可爱就提出疑问啦,除了水果还有哪些食品是有呋喃香豆素的,哪些情况下要避免一起食用呢?小编今天带着大家一起来具体地了解一下。

呋喃香豆素是什么呢?

呋喃香豆素是香豆素的一种,它的化合物广泛分布在芸香科、伞形科、菊科、豆科等植物中。一些著名的中药前胡、独活、当归、白芷、补骨脂等,还有天然食品调味料花椒也含有呋喃香豆素及其衍生物。

呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用,干扰抗癌药物的代谢,从而影响药物在体内的疗效。简单地说,CYP3A4是催化药物代谢的酶,主要在肝脏和小肠中,临床中50%以上的药物代谢都需要它[2],如果我们在吃药的同时,吃了含呋喃香豆素的食物,那么呋喃香豆素及其化合物就会抑制CYP3A4的作用,药物就不能正常分解,增加了本来的药效(相当于加大了剂量),严重的情况下会导致危险发生。

哪些药物的代谢与CYP3A4有关呢?

总的来说,临床中一半以上的药物要CPY3A4参与代谢,我们将一些常见的相关的药物整理成表1。

表1常用药物与CYP3A4底物[3-5]

类别

药物名称(也称代谢底物)

抗生素

红霉素、克拉霉素、阿齐霉素、琥乙红霉素、三乙酰夹竹桃霉素

抗真菌药

酮康唑、伊曲康唑、氟康唑

抗病毒药

齐多夫定、利托那韦、沙奎那韦、茚地那韦

镇痛药

芬太尼、可待因、可卡因、美沙酮

抗精神病药

氟哌啶醇、匹莫齐特、氯氮平

抗抑郁药

丙米嗪、阿米替林、奈法唑酮、盐酸舍曲林、曲唑酮、西酞普兰

抗惊厥药

卡马西平、乙琥胺

催眠药

地西泮、唑吡坦、三唑仑、米达唑仑

抗心律失常药

利多卡因、奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因铵

钙拮抗药

非洛地平、硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、尼卡地平、维拉帕米、地尔硫芯卓、米贝拉地尔

抗动脉粥样硬化药

辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、西立伐他汀、苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐

抗组胺药

特非那定、阿司咪唑、氯雷他丁、依巴斯汀、氮卓斯汀

激素药

睾硐、雄甾酮、可的松、孕二烯酮、雌二醇、地塞米松、米非司酮、甲基去氢氢化可的松、孕酮、泼尼松龙

抗肿瘤药

环磷酰胺、他莫昔芬、异环磷酰胺、长春新碱、紫杉醇、多柔比星

靶向药

克唑替尼、塞瑞替尼、尼洛替尼、依维莫司、舒尼替尼、拉帕替尼、伊马替尼、达沙替尼、厄洛替尼、帕唑替尼、凡德他尼

免疫抑制药

环孢素、依维莫司、西罗莫司、他克莫司

其他

秋水仙碱、格列本脲、R2华法林、昂丹司琼、西沙必利、扑热息痛、硫喷妥钠、奎宁、罗哌卡因、奥米拉唑、氨苯砜、右美沙芬、乙基吗啡、甲硝唑、布洛芬、阿司咪唑

虽然吃药的时候不能同时吃这些含有呋喃香豆素类物质的食物,但是事物都是有两面性的,比如研究已经证实,呋喃香豆素类物质有抗肿瘤、抗氧化、抗炎、镇痛、抗过敏、抗菌、抗心律失常等药理活性。有的呋喃香豆素分子还可用于治疗白癜风、牛皮癣等顽固皮肤病癜风、牛皮癣等顽固皮肤病[6]。所以,只要不在服用上文提到的这些药物期间食用这些食物,就可以不需要忌口。

常见的食物有哪些呢?

水果

柑橘类水果及其果汁:包括西柚、柑橘、橙子、柚子等。之前的文章里我们也有提到,请看传送门:如何辨别靶向药物公敌——西柚?

蔬菜

芹菜:芹菜属伞形花科的植物旱芹或水芹的全草,为一年生或二年生草本植物。芹菜之所以具有良好的降压、降脂和降低胆固醇的功效,主要活性成分是香豆素和呋喃香豆素的衍生物。芹菜中,8-methoxypsoiralen是其含有最具有活性的香豆素和呋喃香豆素的衍生物物质[8]。

中药

补骨脂:补骨脂为豆科植物补骨脂的干燥成熟果实,主要化学成分为是香豆素、黄酮和萜酚类化合物。具有补肾助阳、纳气、止泻的功效。历代中医用于肾虚、冷泻、遗滑精、小便频数、腰膝冷痛;外治用于皮肤病、白癜风等[9]。

白芷:白芷为一常用中药,主要化学成分为香豆素类,具体成分为异欧前胡素、欧前胡素、白当归素、水合氧化前胡素等线型呋喃香豆素。用于鼻渊头痛、风湿痹痛等病的治疗,疗效确切[10]。

蛇床子:蛇床子为伞形科蛇床属植物蛇床的干燥成熟果实,主要含香豆素类化合物,包括简单、线型以及角型香豆素,此外还有色原酮类和苯并呋喃类化合物。用于治疗阳痿,宫冷,寒痹腰痛,外治滴虫性阴道炎,手、足癣感染等。据近代药理研究蛇床子有抗诱变,抗肿瘤,抗心律失常等作用[11]。

防风:防风为伞形科植物未抽花茎的干燥根,主要含有挥发性、色原酮类、香豆素类、多糖类、有机酸类、聚乙炔类、甘油酯类等成分。具有解表散风、胜湿止痛、祛风止痉的功效,主治外感风寒、头痛目眩、周身尽痛、风寒湿痹、骨节疼痛、四肢挛急等证,是治疗感冒、头痛、风湿关节痛和破伤风的最常用的传统中药之一[12]。

香料

花椒:花椒是指芸香科植物花椒和青椒的干燥成熟果皮。主要成分有挥发油、生物碱、酰胺、香豆素和脂肪酸等。花椒中香豆素的主要类型有简单香豆素和吡喃香豆素两类,具有止痛作用的化学成分为香柑内酯、脱肠草素和1,8-桉叶素。花椒既是食品调味料,又是一味中药,具有温中散寒、抗癌、麻醉、镇痛、抗菌杀虫、抗血凝、降血脂、抗动脉硬化等多种药理作用[13]。

不小心吃了怎么办?

最后,还是要提一下,大家在抗癌期间也一定要吃好!营养均衡才能更好地战胜疾病!