血液灌流（HP）对比常规透析，主要差异在与清除蛋白结合毒素和中大分子毒素的清除力上。
有研究显示，ＨＰ可改善血液透析患者严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、睡眠障碍、周围神经-病变、透析淀粉样变和难治性高血压等，提高患者的生活质量和生存率。
而上海市医学会肾脏病专科更是制定了血液灌流在MHD患者中的临床应用共识，为MHD患者血液灌流的合理、规范化治疗提供指导性意见。
什么时候开始HP治疗？当MHD患者出现以下临床表现时，建议开始HP治疗：
◇严重尿毒症相关皮肤瘙痒
◇严重尿毒症相关睡眠障碍
◇蛋白质能量消耗症状（PEW)
◇微炎症状态
◇不宁腿综合症
◇严重继发性甲状旁腺功能亢进
◇严重高β2—微球蛋白（β2-ＭＧ）血症
◇难治性高血压
◇尿毒症周围神经-病变
每周要多多少次HP治疗？HP的治疗频率需根据MHD患者的不同症状而适当调整：
1.严重尿毒症相关皮肤瘙痒，建议每2周进行1-2次HP治疗。
2.严重尿毒症相关的睡眠障碍，当PSQ在5-10分时，每2周1-2次HP治疗；PSQ≥10分时，每周1次HP治疗。
3.有微炎症状态时，每周进行一次HDF联合HP治疗，CRP水平显著降低；而HD联合每2周1-2次的HP治疗，可显著改善患者的微炎症状态。
4.难治性高血压时，HD联合每2周1-2次HP治疗时，降压药物的用量显著减少。
5.严重继发性甲状旁腺功能亢，联合每周1次的HP治疗，可降低MHD患者的iPTH水平。
另外，未出现透析相关并发症的患者，建议每2周1-2次HP治疗，以预防透析远期相关并发症的发生。
HP治疗模式的展望ＨＰ已逐渐成为ＭＨＤ患者的治疗模式之一，其联合ＨＤ或ＨＤＦ对清除蛋白结合类毒素等、预防远期透析相关并发症的发生，提高生活质量和改善远期预后的有效性已得到初步证实。所以，建议ＭＨＤ患者在有条件时，应进行联合ＨＰ治疗。
在深圳，各大医院透析室和百霖透析一直积极为患者争取HP的治疗机会。百霖通过为每一家中心配置德国劳铒水处理、高配比HDF、日本透析留置针、血液灌流HP、血管彩超等。让百霖透析患者在医保范围内享受最佳质量饱和度的治疗。
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