农村河边的一株野草，“精神分裂的克星”，开窍豁痰，醒神益智

农村河边的一株野草，被誉为“精神分裂的克星”，开窍豁痰，醒神益智，如此一搭配，人就清醒了

在农村小溪边的石头上，有一株看似平凡的野草，却被誉为“精神分裂的克星”。

它就是石菖蒲，又名九节菖蒲，生长在水边潮湿之地，叶子翠绿如剑，茎干挺拔似竹。

石菖蒲，之所以被誉为“精神分裂的克星”，源于其独特的药性，能够开窍豁痰，醒神益智，用于改善由痰浊蒙蔽心窍引起的意识模糊、反应迟钝等症状，临床效果显著。

那这石菖蒲该如何配伍呢？清代《温病全书》中有一“菖蒲郁金汤”，其组方为：

石菖蒲，炒栀子，鲜竹叶，牡丹皮，郁金，连翘，灯心，木通，淡竹沥（冲），紫金片（冲）

有清营透热之功效，临床上我也会用它加减来治疗精神分裂。

讲一个案例，便于理解。

我有一位患者，14岁，自幼父母溺爱，脾胃虚弱，纳少便溏，药不可离，又一次和老师争吵，遭同学指责，开始变得郁闷不言。

2个月后，渐渐语无伦次，有时一个人痴笑、有时骂骂咧咧，喜怒无常，亲疏不避，不知饥饿，不畏寒冷，常奔跑在外，夜不能寐。

舌脉诊：舌苔白而厚腻，脉弦而滑

治则：先宣化湿热，豁痰开窍，后疏理肝气，镇定心神

辨证：虽属癫狂，然而患儿素体脾虚，纳少便溏，舌苔白腻，当从脾湿推论，脾湿生痰，更加肝气郁结化火，痰湿夹热，蒙蔽心窍，扰乱神明，故为之狂乱。

拟方：菖蒲郁金汤加减

石菖蒲，郁金，栀子，连翘，牡丹皮，淡竹叶，藿香，滑石（先煎），青碟石（先煎），飞朱砂（另包冲服），竹沥（兑服）（注：中医辨证讲究一人一方，请在专业人士辨证下使用）

连着服用21天后，孩子的病有所好转，二诊调方：

黄连温胆汤加石菖蒲、郁金、柴胡、远志、炒酸枣仁、白豆蔻仁（后下）。

2个月后再次复诊，孩子几乎恢复了正常，我叮嘱家长还需多关心.

再了3个月的药巩固，并安排医助随访，后得知孩子恢复学业。

直至今日生活、学习、精神正常，病已痊愈。

来看这位患者的症状，语无伦次、痴笑怒骂、喜怒无常等，伴有不知饥饿、不畏寒冷、夜不能寐，舌苔白而厚腻，脉象弦而滑。

综合以上症状，我判断患者的主要病机为脾湿生痰，肝气郁结化火，痰湿夹热蒙蔽心窍，扰乱神明。

初诊我用菖蒲郁金汤加减，方中石菖蒲、郁金皆为开窍化痰要药，能豁痰开窍，醒神益智，针对患者痰湿蒙蔽心窍之症。

栀子、连翘、牡丹皮清热解毒，凉血散瘀，旨在清除肝经郁火，兼以凉血安神。

淡竹叶清心除烦，利尿，有助于湿热之邪从小便排出。

藿香芳香化湿，和中止呕，增强脾胃运化功能。

滑石、青礞石均为利湿之品，滑石清热利尿，青礞石坠痰下气，两者合用加强利湿化痰之力。

朱砂重镇安神，竹沥清热化痰，两者均为治疗神志不清的常用药。

二诊患者服用初诊方剂后病情有所好转，但仍需进一步巩固疗效，故改用黄连温胆汤为基础方，用于胆胃不和，痰热内扰之证。

再加石菖蒲、郁金继续豁痰开窍，醒神益智。

柴胡疏肝解郁；远志宁心除烦，益智安神；酸枣仁养心安神，改善睡眠；白豆蔻仁化湿行气，温中止呕。