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宋阿姨今年67岁，反酸嗳气的毛病已经有二三十年，时不时伴有烧心、恶心、呕吐等症状。
为此，宋阿姨辗转几家医院，被确诊为“返流性食管炎”。她吃了一大堆胃药，治疗效果却一直不理想。
老毛病折腾了宋阿姨几十年，严重的反酸烧心经常让她夜不能寐，苦不堪言。最近，症状愈演愈烈，甚至出现了“呕血”的情况，在家属陪同下，宋阿姨赶到国科大宁波华美医院就诊。
医生检查发现：患者呕出咖啡样胃内容物，化验提示隐血阳性，腹部CT证实为食管裂孔疝，部分胃底及贲门疝入胸腔。检查结果让宋阿姨大吃一惊，什么是食管裂孔疝？
国科大宁波华美医院外一胃肠疝病科副主任医师郑祺说：“胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌。膈肌上，有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。当我们腹腔内压力大于胸腔，造成食管裂孔过大，于是压力差会将胃的一小部分‘吸入’胸腔内，称为食管裂孔疝。”
医生介绍，食管裂孔疝患者早期可能没有明显症状，但是随着膈食管裂孔、贲门的位置改变，抗反流屏障大大削弱，胃液进入食管次数增多，高度增加，停留时间延长，损伤食管及以上部位的粘膜，就会形成胃食管反流病。随着病程迁延，就像宋阿姨一样，症状会逐渐加重，甚至会并发吸入性肺炎、出血、反流性食管狭窄乃至疝囊嵌顿。
据了解，宋阿姨的食管裂孔疝长期的内科治疗效果不佳，而且出现出血的并发症，需要做手术。在征求患方同意后，医院为宋阿姨进行了手术治疗。
得益于腹腔镜手术的微创效果，宋阿姨恢复顺利，术后第1天即开始下床活动并开始进食，术后第3天就顺利出院。经过手术治疗后，困扰宋阿姨几十年的反酸烧心彻底消失了。
（患者家属微信致谢）
郑祺建议，对仅有轻微症状的返流性食管炎和食管裂孔疝患者，可先尝试内科药物保守治疗。但是如果症状严重影响生活质量，经过其他治疗无效或是存在出血、食管狭窄或溃疡、嵌顿等情况，一定要引起重视，应及时到专科治疗。
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