【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千零八十三。（更多精彩内容持续更新中……）】
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·太阴阳明论篇第二十九》，我们先来看原文∶“帝曰：脾不主时，何也？岐伯曰：脾者土也。治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者，常著胃土之精也。土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。”这段话不是很长，但是里边的意义却非常深刻，我先带大家从头到尾过一遍整段话的意思。
第一句话就是“帝曰：脾不主时，何也？”主指的是什么呢？指的是主管的意思，主治的意思。黄帝说脾脏不单独主旺一个时节，是什么道理？时和节是一个意思，就是一个季节。我们都知道肝主春，心火主夏，肺金主秋，肾水主冬，春夏秋冬都让肝木、心火、肺金、肾水给主了，这四个季节都让这四脏给主旺了，中间还缺了一个脾土，也就脾胃没有一个单独的季节，这是什么道理？我们之前学过脾胃有一个季节长夏，但是在这个语境下，我们就知道这里边讲的是什么呢？叫做脾土主中央，灌溉四旁这样一个道理，也就是土行是比其他的四行要高的，这样一个道理。
所以在这个地方就是不单独主一个脏了，也不单独主一个季节了，它是怎么来主的呢？就是脾属土，他是怎么来分旺于四时呢？“岐伯曰：脾者土也。治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。”这地方的治指的是什么意思？指的就是主管的意思，也就是说岐伯说脾属土，主管中央之位，分旺于四时，以长养四脏。从这个角度来讲有点像他在中间帮助其他四脏，同时也制约于其他四脏，主管其他四脏，所以比其他四脏要高，他在中央。
因此脾在四季之末，各寄旺十八日，各寄旺十八日而不单独主旺于一个四季。这样一来的话，这就是说明每个四季最后的十八天是脾所主的。每个季节的最后十八天，四个季节最后十八天合在一起，正好是七十二天。其他的每个季节，九十天再减去十八天，也是七十二天，合在一起正好是三百六十天，三百六十天正好是一年。所以这个地方讲的是什么呢？讲的就是脾和其他四脏的关系。
我们再往后看，“脾脏者，常著胃土之精也”。什么意思呢？著指的是显明的意思，高世栻注解∶“著者，昭著也，胃土水谷之精，昭著于外，由脾脏之气运行”。什么意思呢？就是脾脏经常为胃土转输水谷精气，就像天地养育万物一样，土能够生万物而法天地，这个法是效法，就是根据天地运行的自然规律能长养万物，所以能从上到下，从头至足输送水谷之精于全身，因此不专注旺于一个季节。
这段话重点讲的是脾者土也，治中央，讲的就是这个意思。既然在中央那就灌溉四旁，制约其他四方，土正好在中央制约木火金水，所以五脏之肝心肺肾分别各主春夏秋冬四时，脾脏却不独主于一时。但是脾脏却在四时之末寄治，因为土气于四时之中各于季终而寄旺十八日，也就是说在立春、立夏、立秋、立冬之前各十八天为土旺之时，这个地方的寄指的是暂居的意思，这个地方着重强调了什么呢？脾在维持生命活动中的重要作用，我们都知道脾为后天之本，气血生化之源，脾又位于中央，可以运化水谷以灌溉四脏，同时又有助于四脏功能的正常发挥，所以说脾胃是非常重要的。所以在四时五脏当中都不能没有土气。
我们都知道张仲景写了《伤寒杂病论》，里边就明确的提出了“四季脾旺不受邪”，他认为脾脏不虚则肝心肺肾四脏气比较旺，就不会为外邪所乘侮，从而可以避免产生疾病，这就是张仲景的思路。所以张仲景用方喜欢用甘草、生姜、大枣这些药，用这些药回护脾胃，就是保养住脾胃，在这个前提下再进行治病。你像麻黄汤里边也有甘草，桂枝汤里边也有甘草、大枣，小柴胡汤里边也甘草、生姜、大枣，甚至四逆汤里边还有甘草，当归四逆汤里边也有甘草、大枣，就不一一列举了，张仲景用方子喜欢用干姜、生姜、大枣、甘草，就是有一个的这样思想，就是四季脾旺不受邪。（未完待续）
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