不巧,今天下午正好碰到这么一位患者。他确诊“强直性脊柱炎”已经有三、四年时间了。之前病情一直非常稳定,长期处于“非活跃期”。也就是在冬天,天气特别冷的时候,会有一些不适症状。吃上几天中药,一般就可以很快缓解。最近一段时间,打算备孕二胎。去医院检查了一下,说是“精液质量”非常差,给他开了“复方玄驹胶囊”。结果吃了八、九天,出问题了。病情从“非活跃期”进入了“活跃期”。原有症状程度加重、范围加大,末端细小关节也出现了一些不适症状,另外还有“低热”。这些正是进入“活跃期”的典型表现。今天也是经人介绍来到这里,我给他开了五天的“柴胡桂枝汤”,以观后效。

这样的病例每年都能碰上不少。有的患者是因为服用了带有“虫类药”的中药,有的患者则是饮食不注意,误食“异物蛋白”。“虫类药”多具有:通络、驱风、止痛的功效。所以,在临床上治疗“风湿免疫病”运用非常多。也不见得每个患者服用“虫类药”都出现“免疫激活”,但是作为“自身免疫病”,这个概率自然高一些,而且一旦出现,就非常麻烦。咱们临床上治疗“风湿免疫病”可用方、药非常多,不一定非用“虫类药”不可。

说到这里,我又想起了去年的一位患者。她是因为吃“海白虾”后,出现荨麻疹,后又服用“开瑞坦”。荨麻疹消退之后,便开始高烧不退。40多天,几进ICU,大剂量“甲强龙”,均无明显效果。这位患者,就是食用“异物蛋白”,激活了“免疫反应”,是一个非常典型的“免疫性发热”案例。最后用的“柴胡桂枝汤”和“柴桂干姜汤”恢复的正常体温,后面又吃了9个多月的中药,才把“关节疼痛”和“心脏症状”缓解的。可惜因为中药是瞒着医院偷偷吃的,最后出院诊断是“斯蒂尔病”。正常人尚且如此凶险,更何况“风湿免疫病”患者。

所以,在治疗“风湿免疫病”患者的时候,运用“虫类药”一定要慎重。

以上观点,仅代表个人见解。