在治疗高血压领域,降压药一直是稳定病情常用的一种手段,几乎所有的高血压患者都曾经或者正在使用某种降压药来稳定血压。但最近一则消息,却让一些患者吓得自己停了药。
辉瑞:3款降压药因致癌杂质超标被召回在当地时间3月21日,国际上知名的制药公司辉瑞在公司的官网上发表了一则声明,自愿在全美范围内召回一款名为Accuretic的降压药,中文名称为盐酸喹那普利/氢氯噻嗪片,并且还有2款授权委托给其他公司的仿制药,也一并召回。而召回的理由是“其中潜在致癌杂质亚硝胺水平较高”。
这已经不是第一次发生降压药含有致癌杂质超标的问题了。
早在2018年、2019年、2020年等多次出现沙坦类药物因为杂质问题被召回。其中大多是发现沙坦类药物中可能含有一定的叠氮基。
而这次发现的这款降压药有所不同,经过检测后发现,其中可能含有潜在致癌杂质,亚硝胺。并且致癌杂质亚硝胺的水平比较高,在长期、过量的摄入后,可能给人体带来一定的致癌风险。这也是世界卫生组织给亚硝胺类物质的定义。
亚硝胺杂质过量,危害有多大?降压药中可能因为特定药物的合成工艺而出现一定量的杂质,这种杂质的存在可以说是被默许存在的。国内外的检测机构都会针对降压药中的亚硝胺进行检测,通过严格的限制亚硝胺的用量,来控制人们服用降压药的安全性。
而此次出现的致癌杂质超标的问题,也正是因为药物特殊的制作工艺,让其中的亚硝胺水平超出了限定的范围。从而可能增加人体出现癌症的风险,确实比较让人担心。
但根据辉瑞公司发表的声明来看,他们经过推算,在服用这一批降压药的患者身上,并不会立刻因为药物中的亚硝胺杂质而出现致癌的风险。但这并不意味着以后也是安全的。建议正在服用这类药物的人群,及时地前往医院,寻找替代的治疗方案。
对其他没有使用这类降压药的患者来说,你们正在服用的降压药目前来看都是比较安全的,切忌出现擅自停药的行为。
医生强调:不管药物是否有问题,擅自停药不可取这种举动可能会给高血压患者的健康带来很大的影响。
首先,在擅自停用降压药后,患者的血压很可能会在短期内出现较大的波动。依靠患者自身的调节能力,根本无法控制血压水平,随之而来的,可能是血压升高后带来的头晕头痛、眼前发黑等症状。
而在停药一段时间后,长时间的血压波动可能导致血管壁受到损伤,血管弹性变差。如果患者本身还存在其他心血管疾病的诱因,也可能有较高的风险会诱发中风、心梗等疾病,威胁健康。
但是,辉瑞公司发表的声明也说得很清楚,并不会因为用药而立刻面临风险。简单来说就是,在停药后虽然降低了那一小部分患癌的风险,但却因为错误的停药方式而导致血压面临威胁,置心脑血管健康于不顾,反而可能诱发一些短期的、急性的心脑血管事件,比如心梗、脑梗等。这岂不是得不偿失?
假如你正在使用这类降压药,应该怎么办?这种主动召回的行为,其实对用药者本身的要求并不高。患者只需要积极地配合售药商家进行药物调换。如果你不清楚自己正在服用的降压药是否属于这种药物,可以带着自己家里的减压药前往医院咨询自己的主治医生。医生会根据你的实际情况,决定是否需要调整药物。
如果真的正在使用这一款的降压药,药物会做一个回收处理,并且可以在医生的协调下进行调换药物,尽可能选择同类型降压机制的降压药来稳定血压。
在发生用药方案调整后,患者需要及时地调整用药习惯。咨询清楚用药的频率,推荐用药的药量以及用药的方法等。在换药后的1周内,密切地监测自己的血压变化,并且建议做好记录,以便于医生了解药物用量是否准确,必要时可以作为调整药量的依据,对稳定血压更有帮助。
降压药再次发生致癌杂质超标被召回的事件,让很多人有些担心。但是从科学的角度来看,患者不用太担心,更不能擅自停药、换药,可能得不偿失。




















