临床上输注泵的使用越来越多，为我们的工作带来了便利，如果维护或使用不当，会影响患者安全并造成仪器损坏。那么关于输注泵的使用知识我们知道多少呢？
日常维护保养
01
对使用中的电池进行定期保养。避免长时间不更换电池而引起电池液溢出，腐蚀电源电路板，造成不必要的损失；定期检查电池触点是否被腐蚀，如有问题，可用软橡皮擦除。
注射泵在使用时，周围可能会悬挂其他机器，例如营养泵、输液泵等。当其他机器排出的液体不小心滴落到注射泵上时，需及时擦拭干净。因为液体渗入机器内部，可能会导致电路板的损坏。此外，葡萄糖等液体会引起泵片间粘连，导致泵片挤压时阻力过大，影响输液精度，所以平时需细心留意，保持注射泵表面的洁净。
注射泵的固定支架和锁定杆头都是硬塑制品，很容易断裂，所以贮存注射泵时，请将注射泵放在不容易碰落的阴凉处。注射泵正确放置，并保持各部件归位。
使用前外观检查
02
①设备外观应干净整洁，泵体表面洁净，注射泵槽无污迹，输液泵门内无污迹，传感器部位无污痕。
②设备外部电源和内部电源(供电电池)供电时指示应正常。
③泵的所有部件（箱体、电源线、拉栓、架杆、夹钳、输液泵门等）处于完好状态。
④全部的开关和按钮应有效、灵敏。
⑤在日常照度或灯光下，屏幕显示内容应清晰可辨。
⑥警示标识清晰，报警功能工作正常，除指示灯或屏幕显示外，应同时伴有声音报警。
启泵延迟现象
03
有研究者发现，注射泵存在启泵延迟的情况，在1mL/h的速度下，不同注射泵的延迟时间从（6.75±4.40）min至（57.20±28.60）min不等，与注射泵的设计、注射器规格、注射速度、泵管顺应性等因素有关。
使用过程中要注意的问题
04
①输注设备宜使用专用配套耗材。不同品牌的管路其软硬度、管路壁厚度等参数不同，如与输液泵参数不匹配，则会造成输注速率不准确。
②当输注速度慢、穿刺部位高于泵体，常出现静脉回流现象，容易引起针头堵塞而影响治疗；注射管道堵塞时微量泵并不会立即报警，只有当管道堵塞到一定时间产生一定阻力时才会发出报警声。
微量泵输入速度低于5mL/h时，易发生堵管现象，须同时输入生理盐水或葡萄糖液，以5滴/min的速度维持既不会引起不良反应，也不会增加心脏负荷，能有效阻止回血。
③避免非人为疏漏产生气泡的主要因素：药液通常是低温存放，由于低温液体的气体溶解度较高，当在病房输液时，随着药液温度逐渐升高，其气体溶解度降低，会解析出微小气泡；药液成分，如心脑血管药、中药液等本身也会产生气泡。
④输液器的茂菲滴管与输液泵门上方入门处的距离要保持＞10cm，不能太短或太长，否则会影响输液的精度。输液泵使用的输液管路的疲劳度随时间变化，针对输液泵厂家在国内配套耗材的情况下，从精确性和安全性方面来看，使用普通输液器时，相同位置的挤压不能够超过4小时，建议每4小时左右应当把输液器向下面拉动一段位置。
⑤滴数传感器应当安装在茂菲氏管液面上方1cm位置，茂菲氏滴管应保持竖直，并且液滴能垂直通过传感器。
⑥谨防药物外渗！在推注过程中如发生药物外渗，输注泵的报警系统不会反应，如果不积极采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。
⑦泵速调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。
⑧多少气泡是安全的？气泡速率＜0.02mL/(kg/min)进入人体后，可以测出，但不引起生理紊乱；进人人体的气泡速率＞0.4mL/(kg/min)时，可出现脉压升高；气泡连续进入的致死量为＞2mL/(kg/min)；即一个50kg体重的人，1分钟内输入100mL气泡可致死。
结语
05
输注泵作为一种临床辅助输液设备，凭借能够精确控制药液的总量和流速和降低护理工作量等优势，同时也给临床使用者提出了更高的要求，只有做到熟练掌握应用，才能有效的规避临床风险，所谓“知己知彼，百战不殆”。
参考文献
[1]医用输液泵和医用注射泵安全管理WS/T657-2019.
[2]徐佳佳,李应明.注射器与注射泵的兼容性对注射精度影响的研究.中国医疗设备，2017,32（9）：90-92.
[3]靳秀荣，张会芳，宋芳.微量泵安全输注血管活性药物的研究进展.中国实用护理杂志,2014,30（36）：52-53.
[4]王泽娟,刘俐惠,顾怡蓉,等.临床护士对输液泵和注射泵给药的使用和认知现状调查分析.中国实用护理杂志,2017,33（23）：1795-1799.
[5]NeffT,,2001,11(5):561-565.
[6]刘亚军,白国刚.静脉输液中微量气泡产生的原因分析与预防.医疗设备信息，2007，22（10）：108-109.
—END—
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临床上输注泵的使用越来越多，为我们的工作带来了便利，如果维护或使用不当，会影响患者安全并造成仪器损坏。那么关于输注泵的使用知识我们知道多少呢？
日常维护保养
01
对使用中的电池进行定期保养。避免长时间不更换电池而引起电池液溢出，腐蚀电源电路板，造成不必要的损失；定期检查电池触点是否被腐蚀，如有问题，可用软橡皮擦除。
注射泵在使用时，周围可能会悬挂其他机器，例如营养泵、输液泵等。当其他机器排出的液体不小心滴落到注射泵上时，需及时擦拭干净。因为液体渗入机器内部，可能会导致电路板的损坏。此外，葡萄糖等液体会引起泵片间粘连，导致泵片挤压时阻力过大，影响输液精度，所以平时需细心留意，保持注射泵表面的洁净。
注射泵的固定支架和锁定杆头都是硬塑制品，很容易断裂，所以贮存注射泵时，请将注射泵放在不容易碰落的阴凉处。注射泵正确放置，并保持各部件归位。
使用前外观检查
02
①设备外观应干净整洁，泵体表面洁净，注射泵槽无污迹，输液泵门内无污迹，传感器部位无污痕。
②设备外部电源和内部电源(供电电池)供电时指示应正常。
③泵的所有部件（箱体、电源线、拉栓、架杆、夹钳、输液泵门等）处于完好状态。
④全部的开关和按钮应有效、灵敏。
⑤在日常照度或灯光下，屏幕显示内容应清晰可辨。
⑥警示标识清晰，报警功能工作正常，除指示灯或屏幕显示外，应同时伴有声音报警。
启泵延迟现象
03
有研究者发现，注射泵存在启泵延迟的情况，在1mL/h的速度下，不同注射泵的延迟时间从（6.75±4.40）min至（57.20±28.60）min不等，与注射泵的设计、注射器规格、注射速度、泵管顺应性等因素有关。
使用过程中要注意的问题
04
①输注设备宜使用专用配套耗材。不同品牌的管路其软硬度、管路壁厚度等参数不同，如与输液泵参数不匹配，则会造成输注速率不准确。
②当输注速度慢、穿刺部位高于泵体，常出现静脉回流现象，容易引起针头堵塞而影响治疗；注射管道堵塞时微量泵并不会立即报警，只有当管道堵塞到一定时间产生一定阻力时才会发出报警声。
微量泵输入速度低于5mL/h时，易发生堵管现象，须同时输入生理盐水或葡萄糖液，以5滴/min的速度维持既不会引起不良反应，也不会增加心脏负荷，能有效阻止回血。
③避免非人为疏漏产生气泡的主要因素：药液通常是低温存放，由于低温液体的气体溶解度较高，当在病房输液时，随着药液温度逐渐升高，其气体溶解度降低，会解析出微小气泡；药液成分，如心脑血管药、中药液等本身也会产生气泡。
④输液器的茂菲滴管与输液泵门上方入门处的距离要保持＞10cm，不能太短或太长，否则会影响输液的精度。输液泵使用的输液管路的疲劳度随时间变化，针对输液泵厂家在国内配套耗材的情况下，从精确性和安全性方面来看，使用普通输液器时，相同位置的挤压不能够超过4小时，建议每4小时左右应当把输液器向下面拉动一段位置。
⑤滴数传感器应当安装在茂菲氏管液面上方1cm位置，茂菲氏滴管应保持竖直，并且液滴能垂直通过传感器。
⑥谨防药物外渗！在推注过程中如发生药物外渗，输注泵的报警系统不会反应，如果不积极采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。
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⑧多少气泡是安全的？气泡速率＜0.02mL/(kg/min)进入人体后，可以测出，但不引起生理紊乱；进人人体的气泡速率＞0.4mL/(kg/min)时，可出现脉压升高；气泡连续进入的致死量为＞2mL/(kg/min)；即一个50kg体重的人，1分钟内输入100mL气泡可致死。
结语
05
输注泵作为一种临床辅助输液设备，凭借能够精确控制药液的总量和流速和降低护理工作量等优势，同时也给临床使用者提出了更高的要求，只有做到熟练掌握应用，才能有效的规避临床风险，所谓“知己知彼，百战不殆”。
参考文献
[1]医用输液泵和医用注射泵安全管理WS/T657-2019.
[2]徐佳佳,李应明.注射器与注射泵的兼容性对注射精度影响的研究.中国医疗设备，2017,32（9）：90-92.
[3]靳秀荣，张会芳，宋芳.微量泵安全输注血管活性药物的研究进展.中国实用护理杂志,2014,30（36）：52-53.
[4]王泽娟,刘俐惠,顾怡蓉,等.临床护士对输液泵和注射泵给药的使用和认知现状调查分析.中国实用护理杂志,2017,33（23）：1795-1799.
[5]NeffT,,2001,11(5):561-565.
[6]刘亚军,白国刚.静脉输液中微量气泡产生的原因分析与预防.医疗设备信息，2007，22（10）：108-109.
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