一大爷来诊……大爷说：“我第五趾骨骨折了，医生给打的石膏质量太差，断了……”我仔细检查并问：“怎么断啊？天天走路吧？”大爷……对啊，打完石膏不就可以走路了吗？我：。。。
其实很多朋友对为什么打石膏，什么情况要打石膏，打了石膏要多久能拆，多久能走路，都不是很清楚，今天张医生来给大家“唠唠”。
什么情况要打石膏
第一种当然就是骨折，胳膊骨折，脚部骨折等。有的朋友以为石膏跟砌水泥一样，要先混合，绑在模具上，其实不是的。
临床是用石膏绷带，石膏绷带由生石灰制成，浸入水中后，无水硫酸钙吸水会快速变硬。此时根据事先量测好的尺寸，快速地把石膏绷带一层一层的绑在患部，形成一定的厚度。待石膏完全变硬后，就是大家看到的厚厚的石膏了。
医用石膏绷带
第二种则是韧带的损伤，比如崴脚后。临床上，根据经验都会建议瘀血及肿胀严重或者踝关节内外翻出现严重疼痛的患者，打石膏制动。因为这类的病人，都伴有不同程度韧带损伤。
打石膏的作用
1.制动有助于骨头愈合
石膏坚硬，能够固定患处不发生位移，为骨折愈合创造良好的环境，避免移动中发生二次伤害。同时，石膏固定的地方，行动不便，故而只能静养，侧面有助于骨骼的恢复。
2.有助于韧带修复
骨折后，不仅是骨头出现裂痕，周围韧带，软组织都受到伤害，需要充分制动，来消肿、休养。
3.防止后遗症
只有骨头在复位中恢复到理想的位置，且周围软组织修复的好，才不会有后续的疼痛。如果不打石膏，骨骼在复位中以错误的位置愈合，会造成后续的持续疼痛，甚至影响行动功能。一些情况，还需要把骨头折断后重新复位。而韧带修复不好的情况下，无菌性炎症反复刺激，有可能发展为骨关节炎。
石膏一般打多久
依据影像学片子，不同的骨折情况或韧带损伤，需要打石膏的时间不同。换句话说，每种骨折需要的愈合时间不一样，粉碎性骨折必然比韧带损伤恢复的时间长得多。
一般的骨折，都需要6周左右的时间，才能形成相对稳定的愈合，才能考虑拆除石膏。复杂的骨折，会相对延长时间，到3个月左右。如果打石膏超过3个月，骨折仍然没有愈合的情况，那就要考虑无法依据保守治疗的方法治疗，需要手术了。
打了石膏能不能走路？要注意哪些事情
1.石膏松紧程度
在医院打石膏的时候，一定要感受下松紧程度。太松起不到固定的作用，太紧会压迫患部，造成淤血，或是血液循环不佳等问题（这两种都会影响骨骼的愈合）。一般以一个手指头能伸进去合适。如果打石膏的时候，患部比较肿胀，过来几天消肿后，石膏出现松动，需要咨询医生是否要重新打石膏。
2.抬高患肢
回家后，要抬高患肢。这是因为患肢要水平高于心脏位置，有助于血液回流。白天下肢可以垫个枕头，形成30度左右的高度；上肢可以抬高到胸口。睡觉时，用枕头垫高。
3.功能锻炼
打石膏期间，需要对未固定的关节进行功能锻炼，以促进局部的血液循环，避免出现僵硬，影响关节活动度。上肢固定时，可以做握拳，张手，腕关节上下活动等动作；下肢固定时，锻炼股四头肌，踝泵训练（绷直脚面，先下压，后勾脚面）等。待石膏拆除后，也要继续功能性锻炼。
股四头肌收缩训练
4.不要负重，不要沾水
不要走路了，一时忘情用到了患脚，石膏是会碎的！还有可能二次骨折。以为石膏坚硬无比，能够直接用来走路的朋友，骨头这么高的硬度都会断，石膏能硬过骨头吗?好好卧床，出门坐轮椅吧。还有，石膏是不能沾水的，洗澡要避开患区。
