近日,国家医疗保障局向社会公示2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单及药品信息,并向社会公开征求意见。
为推进健康中国建设,促进我国中医药可持续、高质量发展,提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平,推进治理体系和治理能力现代化,在认真研读相关政策文件后,中国生物多样性保护与绿色发展基金会法律工作委员会(以下简称“绿会法工委”)提出以下建议,并已致函国家医疗保障局。
一、严格执行政策,排查不符合医保管理规定的药品
根据2020年颁布施行的国家医疗保障局令第1号《基本医疗保险用药管理暂行办法》(下称“医保办法”),第八条第二款规定,含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品不纳入《药品目录》。据了解,此次初审药品目录中红花如意丸、熊胆舒肝利胆胶囊中均含有国家濒危动物药材熊胆。
此外,在现行《2023年药品目录》中,含国家一级保护动物穿山甲、高鼻羚羊成份中成药20余种(详见附件一)。这一情况不仅不符合“医保办法”,也与我国加强生态文明建设、保护生物多样性的国家战略相悖。
建议排查现行和初审《药品目录》中所有含有的国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品。
二、以高质量立法保障中医药高质量发展
党的二十届三中全会提出“提高立法质量”,健全备案审查制度和工作机制,针对法律法规规章等规定之间不一致、不协调、不符合问题,及时组织开展法律法规和规范性文件清理,在法治轨道上推进中国式现代化。
因此,建议在《2024年国家医保药品目录》最终审定过程中,按照国家政策要求,根据建议一的排查结果,对所有含有国家珍贵、濒危野生动植物成分的药品予以调出,确保医保用药的合法性和合理性,避免浪费医保基金。
附件一:2023版《药品名录》中含国家重点保护动物穿山甲、高鼻羚羊成份中成药品名单
所含濒危野生动物及成份
药品名称
医保类别
穿山甲(穿山甲片)
国家一级保护动物
拔毒膏
甲
茴香橘核丸
乙
再造丸
乙
痔血丸
乙
通痹胶囊
乙
威灵骨刺膏
乙
高鼻羚羊
国家一级保护动物
紫雪、紫雪胶囊(颗粒)
甲
牛黄降压丸(片、胶囊)
甲
八宝丹、八宝丹胶囊
乙
小儿金丹(小儿金丹片)
乙
小儿清热宁颗粒
乙
五粒回春丸
乙
平肝舒络丸
乙
耳聋丸(胶囊)
乙
复明片(胶囊、颗粒)
乙
清肺消炎丸
乙
小儿双清颗粒
乙
退热清咽颗粒
乙
牛黄清心丸(局方)
乙
瓜霜退热灵胶囊
乙
附件2、含有川贝母、熊胆等成分中成药品名单。
整理/Yang审/pierre编辑/Leah