然而,早期肺癌的症状往往不明显,如何进行准确的诊断成为了一大难题。

中华医学会呼吸病学分会肺癌学组的专家针对国内肺癌早诊领域实际情况,参考国内外最新研究数据和相关指南,制定了《早期肺癌诊断中国专家共识(2023年版)》,推荐以下可行的有创检查方法,帮助医生们更好地诊断早期肺癌。


包括经胸壁肺穿刺活检术、电子支气管镜+活检、支气管肺泡灌洗、导航支气管镜、光学相干断层成像及共聚焦显微内镜等等。

前面我们讲过尽管常规支气管镜在诊断中央型肺癌方面具有较高的准确性,但其在早期中央型肺癌的诊断率仅约30%,在早期周围型肺癌的诊断率低于50%。

为了提高诊断率,科学家想尽了各种方法。


窄带成像支气管镜(NBI)是一种新型内镜成像技术,它利用光学滤光器产生两种带宽的窄谱光,分别是390~445nm的蓝色窄谱光和530~550nm的绿色窄谱光。通过观察这两种窄谱光在黏膜表面和内部的反射情况,可以清晰地显示出不同深度的组织结构,特别是能够增强黏膜的对比度和清晰度,强调黏膜血管形态及表面结构,对于血管发生异常的肿瘤组织具有“电子染色”的作用,帮助医生准确诊断肺癌。


研究表明,窄谱成像支气管镜较传统的支气管镜检查方法能够显著提高早期中央型肺癌和癌前病变的检出率。

研究数据表明,联合应用窄谱成像支气管镜和荧光支气管镜并不能进一步提高诊断率,而窄谱成像支气管镜和荧光支气管镜检查顺序的变化对诊断率也没有影响。因此,我们可以得出结论:窄谱成像支气管镜是一种独立且有效的肺癌诊断方法。

除了在肺癌的诊断方面具有显著优势,窄谱成像支气管镜还可以用于中央型肺癌侵袭边缘的检测,为肺癌的分期和外科手术切缘的选择提供重要参考依据。这无疑为肺癌的治疗提供了更多的信息,提高了肺癌手术的效果。

总之,窄谱成像支气管镜作为一种新型的医疗技术,为肺癌的早期诊断提供了更精准、更有效的方法。


参考文献:中华医学会呼吸病学分会.早期肺癌诊断中国专家共识(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(1):1-18.